什麼是腕管綜合症?


腕管綜合症是指腕關節周圍的肌腱勞損及發炎並壓著腕管的正中神經線,令患者感到手掌面有腫、灼熱、麻痺和疼痛。如對這種症長期置之不理,可導致神經受損,手部肌肉萎縮。甚至雙手失去工作能力,而導致終生傷殘。所以,越早診治,可減低這症的嚴重性。

近年來,患上腕管綜合症越來越普遍,可能是由於經濟困難,令超時工作的情況日趨嚴重,引致患上此症的個案不斷上升。據估計,全港每年的新症約為5000宗。若工種需要手腕長時間重複動作或持續用力,患上此症的機會會較其他人高出2.5倍。它們包括教師、音樂家、記者、編輯、打字員,家庭主婦和護士等。資料也顯示,女性發病機會率比男性高3倍,其中以35-60歲者居多。

成因:

  1. 手部經常做重複及急速的動作。例如:打字員連續多個小時不停地打字和操作滑鼠,令手部沒有機會休息。
  2. 長期姿勢不良,令手腕過份屈曲或伸展下使用鍵盤及控制滑鼠。
  3. 缺乏運動,使身組織容易勞損及退化。
  4. 其他因素,例如:腕部周圍組織曾接受過手術;孕婦、糖尿病、腎病、甲狀腺病及關節炎患者等。

病徵:

  1. 手掌面首三隻手指和部份無名指感覺灼熱、麻痺和刺痛。晚上逐漸加劇,甚至影響睡眠。
  2. 腕關節部位腫脹,手動作不靈活。
  3. 嚴重更會令手部肌肉萎縮和無力。

預防方法:


1. 盡量避免過量的手部活動
(a) 長時間操作電腦半至一小時後,做一些手部及腕部的鬆引及伸展運動。
(b) 盡量安排小休或交替進行不同類型的工作,使腕關節得到適當的休息。

2. 良好的工作姿勢
(a) 坐在座椅時,雙腳能平放在地面,不要交叉雙腳,而且背部保持挺直並緊靠椅背。
(b) 手肘成九十度,而手腕保持伸直。
(c) 屏幕處於視線水平或稍低。

3. 注意工作間設計
(a) 採用可調校高度的座椅以配合桌面的高度。
(b) 如果桌面過高,可在桌面了安排可伸縮的鏈盤架。
(c) 使用適合的腕墊,使手腕保持伸直及得到舒適的承托。

4. 充足睡眠和休息。

治療:

  1. 除適當運動外,盡量減少使用痛手重複性動作。
  2. 使用合適的手托,以紓緩腕管內的壓力。
  3. 脊醫和物理治療師會用冷或熱敷、紅外線、衝擊波及干擾電療法以減輕痛楚。
  4. 針對患者的工作習慣和日常生活,作出評估及建議改善的方法。
  5. 有需要時,也會替患者注射類固醇以助消炎。
  6. 如病情嚴重,則需要施接受手術治療。
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