【興建「中醫院」的三個建議及四個策略】
二零零二年九月十四日
近年來香港的「中醫熱潮」鬧得熾盛，一些自稱「中醫院」的診所如雨後春筍般開張，但是它們的規模與內地真正的「中醫院」絕對不能相提並論。一所醫院的功能除了為病人提供全面醫療服務之外，亦是一所研究及教學的基地，對醫學的發展起著重大的作用，上述的「中醫院」根本不能擔當這重要的角色，因此一所具有中醫特色的醫院是未來香港發展中醫藥的必需品，但這是否表示我們立即要興建「中醫院」？筆者對此有以下的建議及發展策略：
建議：
雖然早前有調查報告指出香港有六成人口會看中醫，反映出中醫的重要性，但是筆者相信大部份香港市民，對「中醫」一詞的概念仍如以往一樣，認為「中醫」只是在藥材鋪內診病治病的老頭子，說著令人似懂非懂的專業術語，或是寫著只有少數人才能看懂的藥方。所以市民對「中醫院」的理解可能是藥材鋪的擴充、只採用中藥、針灸等方法治病的醫療機構或是療養院。但其實在國內，一所省級的「中醫院」是極具規模，除了分科病房以外，還設有急症室、手術室、各項化驗室以及深切治療部，規模與「西醫院」無異。因此筆者認為理其如改變市民對「中醫」的舊有觀念，不如建議政府興建「中西醫院」或「中西合壁醫院」(以下簡稱「中西醫院」)，兩者的規模、架構及功能既是一樣，又可以減少市民對「中醫院」的誤解。
面對政府六百億財赤，候任醫管局主席梁智鴻醫生向傳媒表示，由於公營醫療經費收緊，設立十八間公營中醫診所的承諾都可能未能覆行，更可況是興建一間未落實的「中西醫院」！若毅然把部份資金投放於興建「中西醫院」，其他部門的開支勢必縮減，整體醫療質數也相繼下滑，最終受害者將是貧苦大眾，因此我們應考慮在有限的資源下，如何在公營醫療體系中發揮中醫所長，合符經濟利益地造福人群，至於在短暫日子內興建「中西醫院」是不可行的。
人才也是一個問題，暫時學貫中西的醫生、中醫護士及中藥配劑員仍然缺乏，沒有軟件，即使有完整的硬件又有可用？當然聘請內地專才是一個選擇，但他們對香港的運作模式可能不了解及不習慣，例如：內地的中醫師在香港並不能運用西藥及操作手術，他們如何與香港西醫配合及溝通也是一個難題，所以培訓合適香港醫療系統的中醫藥人才才是上策，但我們需要的是時間。
此外，雖然內地的「中醫院」擁有多年歷史，整個架構相當完善，但由於內地的文化、法制、生活水平及技術水平與香港不盡相同，例如：「中醫條例」、「個人私隱條例」、「醫管局條例」等，因此內地「中醫院」的架構是不可能完全適合香港，縱使有私人財團願意投資興建「中西醫院」，亦必須重新考慮其架構，以及研究法例上的可行性，這些均需要從長計議，不是一朝一夕可以做到。
「需於較少資源下做更多工作」，是特首董建於本年九月四日主持「公務員領導才能研討會」時提出的要點；香港大學經濟金融學院名譽教授饒餘慶教授於某商業月刊分析，「目前需要檢討的，是設法改進我們的生產力、提高效率、降低成本。」兩者的觀點相近，其實若能發揮中醫所長，「低成本，高回報」是不難做到的。例如中醫運用體針、頭皮針及舌針可以促進中風患者康復，若在現行公立醫院內設立針灸臨床部門，聘請少量針灸師，配備簡單器材，便可以減少中風患者的致殘率，縮短住院時間，從而減少住院費用，另外因為針灸能增加患者自理能力，家人看護的所需時間相應減少，簡接地提高本地生產總值，對香港整體經濟也有益處。因此，如上文所述，在公營醫療機構經費收緊的情況下，興建「中西醫院」是不可行，但試推行「中西合壁治療病房」，卻是一個「低成本，高回報，副作用少」的絕佳選擇。
策略：
由於歷史上的關係，香港市民對中醫的認識比內地市民還落後好幾倍，低知識分子認為中醫是「神醫」，聽見某某中醫的醫術高明，能醫百病，便一窩蜂跟上，但另一方面因香港的中醫良莠不齊，高知識分子則認為中醫是「神棍」，呃神騙鬼來討飯吃，即使想看中醫，卻不知往那裡找一個可靠的醫師。在這種古怪現象下，中醫可以得到妥善的發展嗎？雖然近年設有中醫課程的大學及一些醫療團體都積極推廣中醫，但筆竟資源有限，收效不大，政府也試推行中醫普及教育，但只靠派發單張，在不同地區擺放數張展板(中醫巡迴展覽)，筆者真懷疑成效有多大？所以希望政府加強中醫普及教育，或與大學及醫療團體同心協力，攜手發展中醫，改變市民對中醫的舊有觀念。
中醫治療某些病種是具有特色及療效，對於西醫無法治癒的疾病，中醫往往為患者帶來喜訊。過敏性疾病、婦科病及中風後遺症等常見病是中醫的專長，極具發展潛力，但因投放的資源不足，並未能得到進一步的研究及確認，受惠的市民也十分有限，所以我們應著手研究中醫在臨床上那方面是專長，如何令中西醫互補不足，盡展所長，然後集中資源開設該病種的「中西合壁治療病房」，一方面可減少資源錯配之機會，盡量不浪費政府公帑，一方面可望得到最大之回報。當這類「中西合壁治療病房」發展完備時，才續步推行興建「中西醫院」，可望事半功倍。
舉辦學術交流會，可以促進彼此之間的了解，一方面可令中醫知道現代醫療技術之發展，另一方面可讓西醫清楚中醫在那一方面有優點，從而減少互相之誤解，彼此建立信心，取長補短，為市民提供最優質的醫療服務。
當時機成熟時，甚至可推行中西醫會診、中西醫轉介服務，有效地提高治癒率，為市民的健康帶來莫大益處。
現時，香港浸會大學、中文大學及香港大學均設有全日制中醫學士學位課程，第一屆本土的中醫師亦將於2003年度畢業，但是這一批畢業生雖然經過中西醫並重的教育，卻沒有被本地「中醫院」所吸納，可以說是英雄無用武之地，因此投放他們身上的資源並未有得到較佳回報，白白浪費了納稅人的金錢，故此若然政府有長遠的目標，計劃未來十年內興建「中西醫院」，可嘗試資助這群未來中醫界的主要骨幹，往外地或內地知名的醫院工作，吸取治療、管理、經營等經驗，來日興建「中西醫院」時，讓他們回流香港作管理階層，與西醫一起經營「中西醫院」，回饋香港市民。
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